中国基本医保参保人数13.6亿人意味着什么?中国基本医保参保人数13.6亿人事件始末杂坛-小虾米-资讯

2021-06-14 12:46:04   小虾米帐号:小文(history)   语音朗读  关注我  举报  来源:旋风新闻窝  浏览量(2929)  助力网站发展
城镇职工基本医疗保险参保人数达到122.44万人 城乡居民基本医疗保障参保人数达到721.04万人8月12日, 我市召开“医保惠民?药品集中带量采购,切实提升群众幸福感”新闻发布会。市医保局相关负责人介绍,今年以来,市医保局精准施策、综合保障,多谋民生之利,多解民生之忧,不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感,为广大参保群众优质医疗保障。全面落实医保各项政策,群众获...
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城镇职工基本医疗保险参保人数达到122.44万人 城乡居民基本医疗保障参保人数达到721.04万人

8月12日, 我市召开“医保惠民—药品集中带量采购,切实提升群众幸福感”新闻发布会。市医保局相关负责人介绍,今年以来,市医保局精准施策、综合保障,多谋民生之利,多解民生之忧,不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感,为广大参保群众优质医疗保障。

全面落实医保各项政策,群众获得感持续上升。待遇享受覆盖面不断扩大。截至目前,城镇职工基本医疗保险参保人数达到122.44万人,城乡居民基本医疗保障参保人数达到721.04万人,生育保险参保人数达到80.95万人。全市城镇职工享受待遇185.33万人次,门诊特殊疾病享受待遇34.33万人次,住院6.46万人次,生育保险享受待遇1.26万人;市城乡居民基本医疗保险共实现住院报销37.11万人次。

医保扶贫工作巩固提升。按照国家、省脱贫攻坚考核指标,医保部门承担的两项核心任务(将贫困人口全部纳入医疗保障制度范围、全面实行县域内“一站式”直接结算)均已完成,实现“全覆盖、全资助、全享受、一站式”四项目标。

药品带量采购成效显著。积极落实省药品集中带量采购实施方案,精心组织,保证供应、保证回款、保证用量,药品价格大幅下降,参保患者的经济负担和医保基金支出压力双双降低。

保持打击欺诈骗保高压态势。充分发挥大数据、云计算等新技术在医保智能监管中的运用,严防欺诈骗保和基金浪费,维护基金安全,确保将百姓的“救命钱”用在刀刃上。

推广“互联网+医保电子凭证”。4月15日,我市正式开通医保电子凭证业务,全市首批共开通774个医保电子凭证试点,其中672家定点零售药店实现扫码购药,102家定点医疗机构实现扫码就医。截至6月底,我市参保群众通过渠道开通医保电子凭证106.47万人,通过支付宝渠道开通31.52万人,极大提升广大参保人员医保结算便利程度。

深化医疗领域改革,群众医药负担有效减轻。深化医保支付方式改革。在率先实行按病种付费基础上,进一步规范精神病患者按床日付费管理办法,并实行动态调整,对医联体打包付费工作进行初步尝试。提高城乡居民门诊保障水平,保障高血压、糖尿病“两病”(以下简称“两病”)用药。对“两病”工作进行再宣传,对相关政策进行再明确,规范简化门诊慢特病保障认定流程,同时,探索将非公立医院纳入“两病”门诊用药定点医疗机构范围,确保“两病”人员正常享受待遇、“两病”政策有效落实。积极推进异地就医结算,确保业务流程更加优化。积极推进跨省异地就医住院费用直接结算定点医疗机构扩面工作,目前我市已有332家医疗机构纳入跨省异地就医住院费用直接结算定点医疗机构范围。加速推动京津冀优质医疗资源共享。在原有北京15家、天津3家定点医疗机构基础上,再次增加天津12家医疗机构纳入我市直接定点范围,并根据天津市医疗保障需求,将保定市第一中心医院纳入天津市医保定点范围,进一步加快京津冀医疗保障同城化、信息化、一体化进程。

助力疫情防控和经济社会发展双胜利。及时跟进国家、省关于做好疫情防控工作的医保政策调整,为疫情防控工作大局有力保障。做好病例患者救治保障。对异地就医患者先救治后结算,对确诊和疑似病例医疗费用由医保和财政全部负担。预付有关医疗机构专项防控资金5710万元、提前拨付普通医保基金5743万元,足额保障指定机构资金运转。密切监测疫情期间药品价格和供求变化。设立15家监测点,对涉及到的5种9个品规药品实施监测,密切关注其价格和供应变化情况,并随时关注省药采平台运行情况。确保经办服务持续不断。疫情期间积极推行“网上办”“延时办”“持卡办”“预约办”“暂缓办”等政策,确保参保群众待遇不受影响。助力推动企业复工复产。率先在全省实施阶段性减征企业职工基本医疗保险费,大力支持企业复工复产,截至目前,共为全市1.46万余家企业累计减负2.27亿元。

据介绍,下一步,该局坚持打赢医疗保障脱贫攻坚战、疫情防控阻击战和医保基金保卫战“三场硬仗”,继续深化医疗保障制度改革,继续跟进落实药品、耗材集中采购和使用试点工作,加速医保电子凭证全面推广应用,加大“互联网+医疗保障”与管理服务体系的融合及应用。

答记者问

问题1、我市跟进落实国家组织药品集中带量采购和使用工作取得了哪些成效,具体降价效果如何?

市医疗保障局医药价格和招标采购处处长杨立军:

国家组织药品集中采购是对既往药品集中采购制度的重大改革,目的是让人民群众以比较低廉的价格用上质量更高的药品,通过带量采购,以量换价,不仅实现了一批优质药品价格的显著下降,减轻患者负担,节约医保基金支出,提升医保基金使用效率;减少企业交易成本,净化流通环境,改善行业生态;还通过“降药费、腾空间”,助推医药行业生态改善,为深化公立医院改革创造条件。可以说,我市参加国家组织药品集中带量采购,实现了多方共赢的效果。

从我市情况来看:一是跟进落实国家组织药品集中采购和使用试点工作成效明显。我市自2019年7月1日起与全省同步启动药品集中采购中选药品价格。25种中选药品涉及精神类疾病、高血压、抗肿瘤等不同治疗领域,多为慢性病患者常用药。价格平均降幅达52%,最高降幅达96%。保定市2019采购年度签约采购量162万盒(折算),到6月30日第一个采购周期结束,平均完成年度采购量432.58%,超额超量完成任务,为患者减轻负约8600余万。2020年7月1日起,国家第一批药品集中采购进入第二个采购周期,25种药品在第一个采购周期降幅52%的基础上,再降约27%。 二是落实第二批国家组织药品集中采购和使用工作开局良好。我市自2020年4月1起正式执行第二批国家组织药品集中采购中选结果和配套政策,同步执行医保支付标准。第二批国家组织药品集中采购中选的32个品种覆盖多个治疗领域,包括阿卡波糖、格列美脲等口服降糖药物;奥美沙坦酯、坎地沙坦酯、吲达帕胺等高血压用药;治疗罕见病肺动脉高压的药物安立生坦片,还有抗癌药紫杉醇、替吉奥、阿比特龙;以及阿奇霉素、甲硝唑、克林霉素、莫西沙星、头孢拉定等多个抗生素品种中国基本医保参保人数13.6亿人意味着什么?中国基本医保参保人数13.6亿人事件始末,新闻发布会,医疗保障,城乡居民,人民群众,医疗保险,全面落实,职工基本,各项政策,今年以来,安全感,55388,小虾米,最新资讯,热门新闻,热门资讯,http://www.580-8.com,平均降价幅度72.81%,一些常用药降价明显,如阿卡波糖、格列美脲片价格分别降低了81.26%和95.73%,以协议签订量计算预计将减少医药费用支出1.03亿元。本次集中采购保定市共签约93万盒(折算),首月采购平均完成年进度24.35%。

问题2、除了国家组织药品集中带量采购外,我市还参加了哪些省级集采工作?

市医疗保障局医药价格和招标采购处处长杨立军:

问题3、为确保药品集中采购顺利实施,医疗保障部门采取了哪些措施?

市医疗保障局医药价格和招标采购处王树茂:

我市医疗保障部门坚持以人民为中心的发展思想,坚持依法合规,严格执行相关政策规定,主要采取以下几方面措施确保落实药品集中采购和使用工作平稳有序推进,取得实效。 一是做好医保支付标准与采购价协同工作。建立集中采购药品医保支付标准与采购价协同机制,统一辖区内统筹基金支付的各级各类定点医疗机构同一药品的支付标准。对同一通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药,原则上以集中采购中选价作为该通用名药品的支付标准,医保基金按相同的支付标准进行结算。 二是落实医保基金预付和回款政策。合同签订后,医保基金按合同约定采购金额的50%预付给医疗机构,作为医疗机构向企业支付药品采购款的周转金,专款专用。医保根据参保人员实际使用中选药品情况,按照医保总额管理有关规定,每月向医疗机构拨付应由医保基金支付的医疗费用,医疗机构在合同期结束后1个月内将预付资金返还医保经办机构,7 日内返还医保基金。定点医疗机构严格按照合同规定时限及时与配送企业结算,从收货验收合格到给企业付款不得超过30天。 三是建立激励约束机制。结合推进医保支付方式改革,完善“结余留用,合理超支分担”的激励和风险分担机制,鼓励医疗机构使用中选药品。医疗保障部门在制定医保基金总额控制指标时,对合理使用中选药品、履行购销合同、完成集中采购药品采购量的定点医疗机构,不因药品费用下降而降低总额控制指标。各医疗机构要畅通中选药品进院渠道,不得以费用总控、药占比、医疗机构用药品种规格数量限制为由限制进院。对于不按规定采购、使用中选药品的定点医疗机构,采取约谈、通报等形式加强管理。 四是规范市场秩序,加强医保基金风险防控。加强政策宣讲,不定期开展巡查和监督检查,增强企业、医疗机构自律合规经营意识。以协议管理为基础,以数据监测为依托,以监督检查为手段,加强部门统筹联动,严厉打击欺诈骗保,保证中选药品在我市市场有序流通,切实保障基金安全。

问题4、国家组织药品集中采购降价幅度这么大,会影响药品质量和患者报销吗?

市医疗保障局医药价格和招标采购处王树茂:

国家组织药品集中采购坚持质量原则,药品的质量入围资格以通过仿制药质量和疗效一致性评价为质量托底要求。同时,医保会同相关部门加强对中选药品生产、流通、使用全链条质量监管,坚决防范因价格下降而降低药品质量的行为。将中选药品全部纳入年度药品抽检计划。生产企业要履行购销合同,保障药品供给,建立生产企业应急储备、库存和停产报告制度。配送企业要按照合同约定和医疗机构采购需求及时送达药品。对执行中不能保障药品质量和数量等行为的,采取赔偿、惩戒、退出、备选和应急保障等措施,确保药品质量和供应,确保患者用药安全。

集中采购药品只是降低了价格,并不影响患者本人的医保待遇,患者在我市购买集中采购中选药品,报销比例与现行医保政策一致。在使用中选药品时,住院病人和门诊病人分别按照住院、门诊的医保待遇进行报销。

云南省基本医疗保险参保人数逾4532万人

据近日云南省医疗保障工作会议消息,截至2019年12月底,云南省基本医疗保险参保人数4532.83万人,参保率稳定在95%以上;城镇职工医保住院政策范围内报销比例达到82.7%,城乡居民医保住院政策范围内报销比例达到75.7%,参保率和待遇保障水平符合国家医改要求。

据介绍,2019年,云南省全面启动基本医疗保险和生育保险合并实施,进一步降低参保单位缴费压力,更好地保障生育职工待遇。完善城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制,制定完成“两病”门诊用药范围内65个药品的医保支付标准,政策范围内支付比例为50%,支付限额不低于400元,惠及近1000万城乡居民。全面落实抗癌药医保支付政策,医保报销1.81亿元,报销比例63.2%。提高10种发病率高的儿童血液病、儿童恶性肿瘤基本医疗保险待遇水平。健全完善医疗救助制度,下达医疗救助资金29.02亿元。城乡居民医保个人缴费标准从220元提高到250元,筹资总额达到每人每年770元。

截至12月底,全省建档立卡贫困人口实现基本医疗保险、大病保险和医疗救助全覆盖,享受住院待遇184.02万人次、享受门诊待遇2404.05万人次(含28种慢特病门诊待遇);发生住院医疗费用79.62亿元(政策范围内住院费用76.93亿元),报销71.13亿元,住院实际报销比例达到89.34%,与周边省份基本一致。

参保门槛低“惠医保”受热捧

中国基本医保参保人数13.6亿人意味着什么?中国基本医保参保人数13.6亿人事件始末-小虾米

今年1月5日,惠州首个普惠性补充医疗保险项目“惠医保”正式上线,集中参保时间为1月5日至2月5日。推出之后,“惠医保”得到众多市民认可,但由于集中参保只有1个月时间,大量市民错过了。南都记者从惠州市医保局了解到,为了让更多市民可以参保,从即日起至3月31日,想参保的市民,可以在“惠州医保”或“惠州惠医保”进行线上参保。

1个月集中参保时间,超60万人投保

惠州市医保局相关负责人介绍,“惠医保”在集中参保期间受到了市民的一致好评。根据惠州市医保局的统计数据显示,“惠医保”上线至今,总参保人数已超过60万人。在参保人员中,年龄最小的不足1岁,最大的过百岁。该局也从参保系统后台的反馈中了解到,还有大量市民错过集中参保期,在参保时间截止后,仍想参保“惠医保”。

“截至3月,‘惠医保’项目在集中参保期结束后已中国基本医保参保人数13.6亿人意味着什么?中国基本医保参保人数13.6亿人事件始末,新闻发布会,医疗保障,城乡居民,人民群众,医疗保险,全面落实,职工基本,各项政策,今年以来,安全感,55388,小虾米,最新资讯,热门新闻,热门资讯,http://www.580-8.com收到5000余次点击咨询。”上述负责人表示,考虑到仍有360万惠州基本医保参保人未参保“惠医保”,而咨询量也居高不下,惠医保将重新开放参保入口,方便参保人使用医保个人账户或支付缴费参保“惠医保”。

实行“一站式”结算服务

“惠医保”是惠州首个政府主导的普惠型商业医疗补充保险产品,作为惠州现行医疗保险制度的补充,打破了传统健康险的年龄限制和既往症限制投保、无法理赔等常规惯例,实现全民保障。只要是惠州市基本医疗保险参保人,不限年龄,不限性别,不限户籍、不限身体健康状况,60周岁以下每人每年缴纳150元,60周岁(含)以上每人每年缴纳200元,即可在享受惠州市基本医保待遇的基础上再进行赔付,保障额度超过200万元/年,报销范围更是涵盖了医保目录内个人负担的费用以及医保目录外的合规自费医疗费用。

值得注意的是,在结算方面,“惠医保”实行“一站式”服务——在惠州市医保定点医院住院,参保人出院时先行支付“惠医保”报销医疗费用,之后承办机构依据医保结算系统数据将个人先行支付的费用,直接支付到本人或监护人社保卡金融账户或银行账户中。

不限年龄、不限职业、不限户籍、不论有无既往症的低参保门槛,“惠医保”项目上线之初就备受关注。市医保局数据显示,上线至今,总参保人数已超60万人。在参保人员中,年龄最小的不足1岁,最大的过百岁。

提个醒

保障额度超200万元/年

只要是惠州市基本医疗保险参保人,不限年龄,不限性别,不限户籍、不限身体健康状况,60周岁以下每人每年缴纳150元,60周岁(含)以上每人每年缴纳200元,即可在享受惠州市基本医保待遇的基础上再进行赔付,保障额度超过200万元/年。

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2021-10-23 06:43:19,杂坛, 杂坛,中国基本医保参保人数13.6亿人意味着什么?中国基本医保参保人数13.6亿人事件始末中国基本医保参保人数13.6亿人意味着什么?中国基本医保参保人数13.6亿人事件始末,中国基本医保参保人数13.6亿人意味着什么?中国基本医保参保人数13.6亿人事件始末中国基本医保参保人数13.6亿人意味着什么?中国基本医保参保人数13.6亿人事件始末,最新资讯,热门新闻,热门资讯,小虾米杂坛 城镇职工基本医疗保险参保人数达到122.44万人 城乡居民基本医疗保障参保人数达到721.04万人8月12日, 我市召开“医保惠民?药品集中带量采购,切实提升群众幸福感”新闻发布会。市医保局相关负责人介绍,今年以来,市医保局精准施策、综合保障,多谋民生之利,多解民生之忧,不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感,为广大参保群众优质医疗保障。全面落实医保各项政策,群众获...,中国基本医保参保人数13.6亿人意味着什么?中国基本医保参保人数13.6亿人事件始末中国基本医保参保人数13.6亿人意味着什么?中国基本医保参保人数13.6亿人事件始末,杂坛小虾米,中国基本医保参保人数13.6亿人意味着什么?中国基本医保参保人数13.6亿人事件始末中国基本医保参保人数13.6亿人意味着什么?中国基本医保参保人数13.6亿人事件始末,中国基本医保参保人数13.6亿人意味着什么?中国基本医保参保人数13.6亿人事件始末中国基本医保参保人数13.6亿人意味着什么?中国基本医保参保人数13.6亿人事件始末,中国基本医保参保人数13.6亿人意味着什么?中国基本医保参保人数13.6亿人事件始末中国基本医保参保人数13.6亿人意味着什么?中国基本医保参保人数13.6亿人事件始末,中国基本医保参保人数13.6亿人意味着什么?中国基本医保参保人数13.6亿人事件始末中国基本医保参保人数13.6亿人意味着什么?中国基本医保参保人数13.6亿人事件始末,中国基本医保参保人数13.6亿人意味着什么?中国基本医保参保人数13.6亿人事件始末中国基本医保参保人数13.6亿人意味着什么?中国基本医保参保人数13.6亿人事件始末,中国基本医保参保人数13.6亿人意味着什么?中国基本医保参保人数13.6亿人事件始末中国基本医保参保人数13.6亿人意味着什么?中国基本医保参保人数13.6亿人事件始末,中国基本医保参保人数13.6亿人意味着什么?中国基本医保参保人数13.6亿人事件始末中国基本医保参保人数13.6亿人意味着什么?中国基本医保参保人数13.6亿人事件始末,中国基本医保参保人数13.6亿人意味着什么?中国基本医保参保人数13.6亿人事件始末中国基本医保参保人数13.6亿人意味着什么?中国基本医保参保人数13.6亿人事件始末,奇问奇事,文章欣赏,文学展示 奇问奇事,文章欣赏,文学展示 奇问奇事,文章欣赏,文学展示 奇问奇事,文章欣赏,文学展示 奇问奇事,文章欣赏,文学展示奇问奇事,文章欣赏,文学展示奇问奇事,文章欣赏,文学展示 小虾米杂坛,奇问奇事,生活杂事,绝活展示,文章发布,艺术品欣赏,文章欣赏,文学展示,奇思妙想,新奇事物 小虾米杂坛,奇问奇事,生活杂事,绝活展示,文章发布,艺术品欣赏,文章欣赏,文学展示,奇思妙想,新奇事物 小虾米杂坛,奇问奇事,生活杂事,绝活展示,文章发布,艺术品欣赏,文章欣赏,文学展示,奇思妙想,新奇事物 小虾米杂坛,奇问奇事,生活杂事,绝活展示,文章发布,艺术品欣赏,文章欣赏,文学展示,奇思妙想,新奇事物-新闻发布会,医疗保障,城乡居民,人民群众,医疗保险,全面落实,职工基本,各项政策,今年以来,安全感,新闻发布会,医疗保障,城乡居民,人民群众,医疗保险,全面落实,职工基本,各项政策,今年以来,安全感-新闻发布会,医疗保障,城乡居民,人民群众,医疗保险,全面落实,职工基本,各项政策,今年以来,安全感,新闻发布会,医疗保障,城乡居民,人民群众,医疗保险,全面落实,职工基本,各项政策,今年以来,安全感,新闻发布会,医疗保障,城乡居民,人民群众,医疗保险,全面落实,职工基本,各项政策,今年以来,安全感,新闻发布会,医疗保障,城乡居民,人民群众,医疗保险,全面落实,职工基本,各项政策,今年以来,安全感,新闻发布会,医疗保障,城乡居民,人民群众,医疗保险,全面落实,职工基本,各项政策,今年以来,安全感-新闻发布会,医疗保障,城乡居民,人民群众,医疗保险,全面落实,职工基本,各项政策,今年以来,安全感,新闻发布会,医疗保障,城乡居民,人民群众,医疗保险,全面落实,职工基本,各项政策,今年以来,安全感-新闻发布会,医疗保障,城乡居民,人民群众,医疗保险,全面落实,职工基本,各项政策,今年以来,安全感,新闻发布会,医疗保障,城乡居民,人民群众,医疗保险,全面落实,职工基本,各项政策,今年以来,安全感-新闻发布会,医疗保障,城乡居民,人民群众,医疗保险,全面落实,职工基本,各项政策,今年以来,安全感,新闻发布会,医疗保障,城乡居民,人民群众,医疗保险,全面落实,职工基本,各项政策,今年以来,安全感
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